Alcohol y diabetes

El consumo de alcohol es un hábito bastante frecuente entre la población, y aunque para las personas diabéticas no está prohibido beber, se debe tener en cuenta algunas cosas,  tomar ciertas precauciones y hacer controles frecuentes de su glucemia.

El alcohol aporta calorías. Se dice que son “calorías vacías” porque no aporta ningún nutriente, por lo que deberá considerarse en el plan alimentario su aporte calórico para no excederse y generar así aumento innecesario de peso.

Otra precaución a tener en cuenta  es  no beber con el estómago vacío, pues el alcohol inhibe la fabricación de glucosa,  y de esta forma, se corre el riesgo de sufrir una hipoglucemia, y no solamente después de beber, sino hasta 24 horas después de haber bebido.  Los mejores alimentos antes de beber para un diabético son los hidratos de carbono (pan, pasta, arroz, galletas).

Aquellas personas que toman antidiabéticos orales, deben tener precaución con el consumo de alcohol ya que estos pueden aumentar su efecto y producir una hipoglucemia severa, con peligro de pérdida de la conciencia.

El consumo recomendado es de no más de 2 vasos por día en el caso de los hombres y no más de 1 vaso por día en el caso de las mujeres. Se pueden optar por distintos tipos de bebidas, pero lo más recomendable es el  vino tinto, ya que aporta sustancias que actúan como antioxidantes y que son benéficas para la salud.

Para que éstas sustancias actúen realmente de forma positiva, el consumo deberá realizarse en la cantidad recomendada, pero en forma regular, a diario. No sirve de nada y siendo  además es perjudicial, concentrar todo el consumo del vino tinto para los fines de semana.

Hay bebidas alcohólicas que no hacen subir la glucemia, por ejemplo: vinos secos, champagne seco (extra brut) por lo tanto, se pueden consumir 2 copitas.

En el caso del coñac, el whisky, el vodka y el ron , el consumo recomendado es de 1 medida. No son recomendables bebidas como los vinos dulces, los licores y el champagne dulce porque hacen subir mucho la glucemia. La maltosa que contiene la cerveza también hace subir la glucemia.

La diabetes no se va de vacaciones en Navidad

Por desgracia, las comidas tradicionales de Navidad están repletas de grasas saturadas, carbohidratos y azúcares.

Debemos controlar lo que comemos en Navidad no sólo por el control del peso, sino también por las distintas patologías que la ingesta de alimentos grasos y con alto contenido calórico provocan, como la hipertensión, trastornos cardiovasculares y digestivos, elevación de los niveles de colesterol y triglicéridos, y en personas con diabetes e hipertensión las consecuencias son mucho peores.

Para los que tienen problemas de diabetes, la Navidad es una prueba difícil de superar, pues hace falta mucho autocontrol para resistirse al turrón y los dulces que están presentes en casa las 24 horas del día, y no son los dulces la única amenaza para los diabéticos, ya que las grasas, las comidas muy calóricas y el alcohol tampoco les benefician. Si hay alguien en casa con este problema, ayúdale suprimiendo las típicas bandejas de dulces, cambiándolas por otras con frutas frescas y frutos secos.

Aunque muchas marcas ofrecen dulces y turrones sin azúcar, los especialistas no los recomiendan o piden que se tomen con moderación porque la falta de azúcar se compensa con grasas extra y su valor calórico es muy elevado. Además, en muchas ocasiones la diabetes suele estar asociada al sobrepeso, por lo que es necesarios controlar las calorías.

Evita. Todo tipo de azúcares y escoge frutas y verduras frescas, alimentos con fibra, pescado y carne magra, huevos, moluscos y mariscos, refrescos light, frutos secos y postres o dulces preparados con sacarina, aspartamo, ciclamato, acesulfame K o fructosa (con moderación porque es el azúcar de las frutas)

El hecho de ser diabético no significa que no se pueda disfrutar de una buena cena en compañía de la familia. Se puede comer bien y cuidar la salud siguiendo algunas pautas.

Cuidado con las bebidas con alcohol porque contienen mucha azúcar sobre todo los licores, se puede beber una copa de vino, sidra o cava, pero es mejor abstenerse de licores. Hay algunos licores de frutas sin alcohol y sin azúcar, de estos se puede tomar una copita.

Durante la cena tomar refrescos sin azúcar o light, y si se bebe cerveza es mejor sin alcohol ya que contiene menos azúcar.

¡No hay que saltarse ninguna comida! A veces estamos tentados a saltarnos la merienda o la comida pensando en que la cena va a ser fuerte, y esto para los diabéticos es contraproducente, porque afecta a la curva de glucemia, por lo que es mejor  hacer las comidas anteriores y el día de después más ligeras, pero no saltarlas.

Es conveniente que los entrantes o aperitivos contengan pocas calorías y no contengan azúcar.

(Berberechos, mejillones al vapor, o enlatados al natural).

Huevos rellenos, sin la yema y con una cucharadita de atún natural y tomate triturado.

Canapés con tostada de pan integral y pechuga de pavo y tomate natural, o untada con queso light y rodajas de pepinillo

Ensaladas y verduras, que se pueden hacer con una salsa de yogurt y poner frutos secos por encima.

Pescados y mariscos, cocinados a la plancha,  al vapor o al horno.

El pavo al horno, es un plato muy típico en Navidad su carne es sabrosa y nutritiva y tiene muy poca grasa. Otras carnes pueden ser  pollo, ternera o también solomillo de cerdo, o piezas de carne que no lleven grasa. La grasa de debe usarse para la elaboración de estos platos, mejor que sea de aceite de oliva.

Ejemplos para los postres:

Macedonia de frutas con una bola de helado de yogurt sin azúcar, espolvoreado con canela y un barquillo para adornar.
Brochetas de fruta fresca.

Manzanas asadas, espolvoreadas con canela.

Un batido de fruta con leche desnatada o yogourt  edulcorante, hielo picado, clara de huevo batida. mezclado en la batidora y se puede adornar el filo de la copa, mezclando en un platito un poco de fructosa granulada con un poco de canela en polvo, que se pegará al filo de lo copa, mojando este antes.

El dulce lo podemos tomar a media tarde, acompañando a un café, un zumo o una infusión. Las calorías a lo largo del día van a ser prácticamente las mismas, pero no haremos trabajar tanto al estómago y la digestión no se vuelve tan larga y pesada. Ocurre lo mismo si comemos dulces a la noche. Por otro lado, poco de cierto tiene la creencia de que los dulces, tomados a la noche, engordan más.

Cuando las personas mayores cambian su caracter

Cada día es más frecuente, que los ancianos decidan ser autosuficientes y mantener su autonomía sin tener que depender de los hijos, porque sin duda no les gusta ser mandados y prefieren mantener sus costumbres y su independencia.

Pero hay ocasiones, en las que ellos no son capaces de tener el suficiente cuidado consigo mismos, o necesitan ayuda.

Esto les puede llevar a un comportamiento agresivo ante el sentimiento de que están invadiendo su espacio personal, además de sentimientos de incapacidad o frustración porque cada vez les cuesta más  hacer tareas básicas como vestirse, desplazarse o comunicarse, además de poder sufrir depresión, cambios en el entorno inmediato, los efectos de alguna medicación, dolor. Son causas por las que los hijos debería hacerse cargo de ellos, aunque ellos quieran seguir controlando sus vidas, pero hay que fomentar su independencia durante el mayor tiempo posible, pues el hecho de tener que aceptar que ya no se es tan independiente como antes puede causarles frustración., porque los cambios en su vida cotidiana pueden provocar malestar y confusión. por lo que habrá que procurar hacerlos de forma progresiva.

No prestarles atención cuando tengan comportamiento insultante, tampoco desaprobarlos ya que  la atención que le proporcionamos cuando se comportan de este modo es un motivo en sí mismo para que continúen comportándose así.

Comentarles su amabilidad, su buen humor y su colaboración y lo agradable que es para todos verle así, afable, comunicador, feliz.

Toda la familia debe de actuar del mismo modo contra los comportamientos negativos. Hay que demostrarle que es importante para todos los miembros su actitud positiva.

No hay que  tomarse el enfado como algo personal, ni enfrentarse ni pedirles explicaciones, ni manifestarle nuestras quejas, hablarles sin levantar la voz, y sin responder a sus amenazas con bromas o alarmas, pues esto tan sólo contribuye a agravar el problema. 

La convivencia con una persona anciana tiene grandes recompensas y nos conduce a desarrollar cualidades como la paciencia y la comprensión tan necesarias para estas personas. 

Relación entre diabetes e infarto

Las enfermedades cardíacas son la complicación más común y más mortal de la diabetes.

Los adultos con diabetes tienen de dos a cuatro veces más probabilidad de tener enfermedades cardíacas o de sufrir un accidente cerebrovascular que las personas sin diabetes. 

Tanto si la producción de insulina es insuficiente como si existe una resistencia a su acción, la glucosa se acumula en la sangre (hiperglucemia), daña progresivamente los vasos sanguíneos y acelera el proceso de arteriosclerosis aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular:

También incrementa la posibilidad de enfermedad cerebrovascular o afectación de las arterias periféricas, ya que para entrar en el cerebro la glucosa no necesita insulina, porque penetra directamente desde la sangre. Mantener unos niveles constantes de glucosa en la sangre (entre 60-110 mg/dl) evita que se produzcan daños a nivel del sistema nervioso.

Un gran porcentaje de personas con diabetes tienen también la presión arterial elevada. 

El tabaco duplica también el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas en personas diabéticas.

Para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y de otras complicaciones a causa de la diabetes, 

las personas en riesgo deberían:

• Tomar alimentos saludables bajos en sal y en grasa, como frutas, verduras y granos enteros. 
• Hacer algún tipo de actividad física, 30 minutos serían suficientes durante cinco días a la semana, para conservar un peso sano.
• Tomar medidas para controlar la concentración de glucosa en sangre, la presión arterial y el colesterol, con el fin de reducir los riesgos de complicaciones por la diabetes, en especial, las enfermedades cardíacas.

Las pruebas recomendadas para el control de la la mayoría de las personas con diabetes y los niveles recomendables son: 

• Glucosilada  por debajo de 6.5 Se debería controlar al menos 2 veces al año.(la glucosilada  mide el promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 3 meses)

• Presión arterial: Por debajo de 130/80 Debería controlarse al menos una vez al mes.

• Colesterol (LDL) Por debajo de 100 controlar Al menos una vez al año. 

• Cumplir rigurosamente la toma de medicamentos tal y como está prescrita por el médico.

• Si cuesta dejar el tabaco, hablar con el médico, familiares y amigos para solicitar su ayuda.

La diabetes puede dañar diferentes órganos: A los ojos, con disminución progresiva de visión que puede desembocar en ceguera; a los riñones, con pérdida creciente de la función renal que puede terminar en diálisis, al sistema nervioso periférico con alteración de la sensibilidades de los miembros inferiores, lo que supone un grave riesgo de úlceras y amputaciones; al sistema nervioso autonómico con alteraciones digestivas, urinarias y de la esfera sexual (impotencia) y a las arterias de las extremidades inferiores con riesgo de amputaciones.

Pie Diabético

Los pies están habitualmente sometidos a un trabajo continuo, ya que soportan el peso del cuerpo y van encerrados en el calzado.

Además están lejos de los ojos por lo que es difícil observar la planta de los pies para comprobar su estado, y lejos del corazón  haciendo que tanto arterias como venas tengan que vencer resistencias para conseguir una correcta circulación de ida y retorno haciéndose necesario dedicarles una atención especial.

Para su buen funcionamiento los pies necesitan una adecuada circulación sanguínea y percibir muy bien las sensaciones (tacto, dolor, temperatura...)

Con el paso del tiempo, la diabetes mal controlada, puede producir una reducción del flujo sanguíneo y una disminución de la sensibilidad nerviosa.

y como consecuencia,se incrementa el riesgo de sufrir heridas que, a causa de la circulación deficiente, serán de lenta y difícil curación, con gran peligro de 

infecciones, que pueden llevar a la gangrena y a la necesidad de amputaciones.

Cuidados de los pies:

Controlar frecuentemente la glucosa.

Vigilar los pies a diario, pidiendo ayuda si es necesario a un familiar para que inspeccione la presencia de grietas, rozaduras, cortes, ampollas, durezas, áreas enrojecidas o hinchadas.

Lavar diariamente los pies con agua templada y jabón suave y neutro y secar bien.

No utilizar agentes irritantes (callicidas, cuchillas, alcohol, yodo). El esparadrapo debe de ser hipoalergénico.

Evitar que los pies estén demasiado húmedos o demasiado secos y mantenerlos suaves e hidratados.

Limar las uñas a menudo en línea recta con lima de cartón.

Protegerlos del calor y del frío, no caminar descalzo por la playa o superficies calientes, si se enfrían los pies usar calcetines por la noche y no poner mantas eléctricas ni bolsas de agua caliente o hielo.

Utilizar calzado adecuado tanto dentro como fuera de casa. Utilizar gradualmente los zapatos nuevos, los calcetines deben ser de algodón y no oprimir.

Caminar diariamente siempre calzado. Elevar las piernas y los tobillos arriba y abajo 5 minutos dos o tres veces al día, no fumar y practicar deporte si no hay contraindicación.

Ante cualquier lesión, consultar al médico o al podólogo

Pincha aquí para ver un vídeo tutorial de la Federación Española de Diabéticos sobre el cuidado de los pies

Bajada de azúcar en sangre en los diabéticos

Ya que el  próximo día 14 de noviembre se celebrará el día Mundial de la Diabetes, aprovecho para hacer mención en este post de uno de los problemas que gran número de diabéticos padecen alguna vez o con bastante frecuencia, que son las  bajadas de azúcar en sangre.

Es importante aprender a identificar y resolver estas situaciones para evitar tanto los problemas a corto plazo como las complicaciones a largo plazo.

Disponer de un plan de actuación cuando aparecen estos signos  ayudará a prevenir un episodio grave o a recibir con prontitud la atención médica necesaria.

La hipoglucemia se manifiesta con los siguientes síntomas:

·  Sudoración

·  Palpitaciones

·  Temblores.

·  Debilidad.

·  Cansancio.

·  Confusión e irritabilidad.

·  Pérdida de consciencia 

  o convulsiones en casos    graves.

Causas posibles de hipoglucemia:

·  Retraso u omisión de las comidas o tentempiés.

·  Aumento del ejercicio.

·  Exceso de insulina o de antidiabéticos orales.

·  Enfermedad o infección.

En función del tratamiento que se siga para la diabetes (dieta y ejercicio físico, antidiabéticos orales, insulina o todos ellos), conviene saber cómo responde la glucemia a las comidas, al ejercicio, al estrés, a la enfermedad, a la medicación de la diabetes  y a otros medicamentos. Saber lo que afecta a la glucemia puede ayudarle a evitar  episodios de hipoglucemia. El médico es siempre una gran ayuda.

Un plan de respuesta ante la hipoglucemia puede consistir en:

Comer o beber  inmediatamente algo que contenga azúcar de acción rápida como por ejemplo: un vaso de zumo, un refresco, dos cucharaditas de azúcar o miel, 1 caramelo con azúcar.

 Si los síntomas no desaparecen en 15 minutos o el nivel de azúcar continua a menos de 80mg/dl, tomar otra dosis de acción rápida y repetir los chequeos cada 10 o 15 minutos hasta que el nivel de azúcar en la sangre sea más de 80.

Si falta menos de 30mn para la siguiente comida, puede tomársela. y si  faltan más de 30 min. tomar un tentempie, como por ejemplo, medio sándwich o tres galletas. No se debe  conducir si siente que el nivel de su azúcar esta bajo.

Hay personas que sólo con chupar un dulce (no dietético) se les normaliza el nivel de azúcar. Hay que reaccionar pronto, porque la hipoglucemia puede causar un desmayo e impedir que se pueda beber o comer, por lo que entonces sí es recomendable ir al hospital para que le administren solución glucosada por vía intravenosa, pero antes de hacer todo esto, deben de estar realmente seguros de que es hipoglucemia, por lo que es recomendable tener un medidor de glucosa  en casa, porque si en vez de ser hipoglucemia es hiperglicemia, con los alimentos azucarados, se le subiria más el azúcar.

Es importante que la familia y amigos del diabético estén informados de su diabetes, para que reconozcan estos síntomas y puedan avisar al médico o al 112 en caso necesario si los síntomas persisten.

Diferencias entre deterioro cognitivo y envejecimiento normal

Algunos olvidos pueden ser parte normal del envejecimiento. Sin embargo, hay personas que tienen más problemas de memoria que otras de su misma edad. Esta condición es llamada deterioro cognitivo. 

Cuando el deterioro cognitivo es leve la persona puede cuidar de sí misma y puede desarrollar sus actividades normalmente.

El factor de riesgo de mayor impacto del deterioro cognitivo es la edad avanzada, aunque también parece estar asociado el factor género, siendo las mujeres quienes lo presentan con mayor frecuencia.

Aunque sólo un médico puede diagnosticar los síntomas iniciales del alzheimer, abajo se muestran algunas de las diferencias entre los signos de deterioro cognitivo los cambios típicos debidos al envejecimiento:

Signos de advertencia del deterioro cognitivo.

• Pérdida de memoria 

Las personas con envejecimiento normal pueden olvidar nombres o citas de vez en cuando.

A las personas con deterioro cognitivo el olvido de la información recientemente adquirida, es uno de los primeros signos más comunes, comenzando a olvidar con más frecuencia y siendo incapaz de recordar la información más tarde. 

• Dificultad para realizar tareas cotidianas

Las personas con envejecimiento normal pueden olvidar de vez en cuando porqué se ha entrado a una habitación u olvidado algo que se pensaba decir.

A las personas con deterioro cognitivo les resulta difícil planificar o realizar tareas cotidianas. Pueden perder la pista de los pasos necesarios para preparar una comida, hacer una llamada de teléfono o jugar un juego. 

• Problemas con el idioma 

Con el envejecimiento normal se puede tener de vez en cuando problemas para encontrar la palabra correcta.

Las personas con deterioro cognitivo suelen olvidar palabras simples o tienden a sustituirlas por palabras inusuales. Por ejemplo: al no encontrar los zapatos  y no recordar su término  preguntan por "esa cosa para mis pies". 

• Desorientación en tiempo y lugar 

Con envejecimiento normal podemos olvidar de vez en cuando en qué día de la semana estamos o cuándo hay que hacer algo.

Las personas con deterioro cognitivo puede perderse en sus propios vecindarios, olvidar dónde están y cómo llegaron allí, o no saber cómo volver a casa. 

• Juicio pobre o disminuido 

Con el envejecimiento normal se puede tomar una decisión cuestionable o discutible de vez en cuando.

Las personas con deterioro cognitivo pueden vestirse inapropiadamente, usando ropas abrigadas en un día cálido o muy poca ropa en días de mucho frío. Pueden mostrar dificultades a la hora de manejar el dinero, sin tener control del gasto. 

• Pérdida de objetos 

Con el envejecimiento normal podemos perder las llaves o el monedero temporalmente.

Una persona con deterioro cognitivo puede poner cosas en lugares insólitos: un bolso en el frigorífico o un reloj de pulsera en el azucarero.

• Cambios de humor o comportamiento 

Con el envejecimiento normal podemos sentirnos tristes o de mal humor de vez en cuando.

Una persona con deterioro cognitivo pueden mostrar cambios de humor rápido,  y pasar de la alegría a las lágrimas, o la ira, sin ninguna razón aparente. 

• Cambios en la personalidad 

Con el envejecimiento normal las personalidades cambiamos un poco con la edad.

Una persona con deterioro cognitivo puede cambiar drasticamente, y convertirse en una persona confusa, recelosa, temerosa o dependiente de un miembro de la familia. 

Claves para un corazón sano

Las enfermedades cardiovasculares son patologías propias de nuestra sociedad, y aunque podemos prevenir muchos de sus factores de riesgo, el alcance de este tipo de dolencias es muy elevado, siendo la primera causa de mortalidad en el mundo superando  a cualquier tipo de cáncer y el sida.

Aunque la edad, el sexo, la herencia genética o la diabetes, son aspectos no modificables, existen otros riesgos para la salud del corazón cuyos efectos negativos podemos evitar con la prevención, practicando las 10 claves siguientes:

1. Actividad física:

La actividad física siempre y cuando se practique regularmente, es beneficiosa en ambos sexos y en todos los grupos de edad, independientemente de cuándo se empiece, lo que indica que nunca es tarde para obtener sus beneficios.

El ejercicio más recomendable es del tipo aeróbico: (correr, caminar con energía, nadar, o ir bicicleta). Debe practicarse por lo menos tres veces por semana durante 30 minutos para fortalecer el corazón y para adquirir, y mantener, el hábito de realizar actividad física con regularidad, ya que un estilo de vida físicamente activo va asociado a una reducción en la frecuencia y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares.

2. Dieta sana y equilibrada: 

Seguir unos hábitos saludables en la alimentación puede ayudarnos a disminuir tres de los principales factores implicados en las enfermedades del corazón: (colesterol elevado, hipertensión arterial y la obesidad). Así pues,es posible reducir el riesgo cardiovascular con sólo hacer unos pocos cambios en la dieta, limitando el consumo diario de sal y de alcohol.  Además, la dieta debe constar principalmente de frutas, verduras, cereales, carnes magras y pescado, reduciendo el consumo de grasa (especialmente grasa saturada y colesterol (carnes rojas grasas, leche entera, quesos elaborados con leche entera, huevos, platos a base de crema y postres que contengan mucha grasa), priorizando la grasa procedente del aceite de oliva, frutos secos y pescado azul, ya que estas aportan beneficios sobre el sistema cardiovascular. El aporte de fibra (cereales integrales, legumbres, frutas) también es muy importante.

3. Dejar de fumar:

El tabaco es uno de los principales factores que podemos evitar para disminuir la aparición de enfermedades del corazón, ya que el tabaco ejerce un efecto nocivo sobre el sistema cardiovascular, favorece el riesgo de trombosis provocando una reducción  del calibre de las arterias coronarias y dificultando así el riego del corazón. Por tanto, hay que evitar el tabaco tanto de forma activa como pasiva. 

El hábito de fumar puede ser muy difícil de abandonar, requiere una gran voluntad y en muchos casos es necesario asesoramiento profesional. 

4. Limitar el consumo de alcohol:

Uno a dos vasos de vino tinto al día, se ha relacionado con una disminución de las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, está demostrado que el abuso del alcohol es perjudicial para la salud. Diversos estudios han descrito una relación entre un consumo de alcohol excesivo y la aparición de enfermedades cardiovasculares,  por ello, es recomendable moderar su consumo y limitarlo a un vaso de vino tinto para acompañar las comidas.

5. Mantener un peso óptimo:

Diversos estudios han mostrado que la obesidad agrava los problemas cardíacos por el sobreesfuerzo al que se somete al corazón, predisponiendo a este a sufrir hipertensión, cardiopatía coronaria, accidentes cerebrovasculares, y favorece la aparición de diabetes tipo 2 además de otras enfermedades como las pulmonares y las osteoarticulares que también se ven afectadas por la sobrecarga a la que el corazón se ve sometido.

6. Realizar actividades placenteras y eliminar el estrés:

El estrés es otro factor que puede afectar al corazón. Es más probable sufrir un ataque cardíaco en momentos de estrés, porque el corazón se acelera y aumenta la presión arterial. Cuando esto sucede, el corazón necesita más oxígeno. Esto no quiere decir que el estrés cause enfermedades cardiovasculares, pero sí parece que puede agravarlas.

Es importante por tanto, buscar momentos para realizar actividades relajantes y placenteras, como los paseos, el yoga, etc. y además conseguir ceñirse a calendarios laborales razonables que nos permitan disfrutar del tiempo libre y desconectar del estrés  laboral diario.

7. Control de la diabetes:

En personas que padecen diabetes, el control estricto de sus cifras de glucosa en sangre evita lo que se conoce como las complicaciones de la diabetes en las que, básicamente, el nivel alto de glucosa mantenido provoca un deterioro de las arterias del organismo afectando principalmente a órganos como el corazón, el cerebro, los riñones y la visión. 

Es recomendable analizar el nivel de glucosa en la sangre una vez cada tres años a partir de los 40, con el objetivo de detectar precozmente la diabetes y reducir el riesgo de accidentes cardiovasculares y de una muerte prematura.

8. Vigilar la tensión arterial:

La hipertensión arterial es la elevación, mantenida en el tiempo, de la presión arterial sistólica (máxima) y/o de la diastólica (mínima). Habitualmente no da ningún síntoma pero es importante detectarla y tratarla porque se relaciona con enfermedades cardiacas  potencialmente graves como insuficiencia cardiaca y el infarto de miocardio.

9. Mantener el colesterol a raya:

 Está demostrado que las personas con niveles de colesterol en sangre de 240 tienen el doble de riesgo de sufrir un infarto de miocardio que aquellas con cifras de 200. Además, el colesterol alto no da síntomas y sólo lo hacen sus consecuencias. Las medidas sanitarias actuales están encaminadas a la prevención primaria, para evitar los niveles altos de colesterol y así disminuir el riesgo de sufrir colesterol antes de que aparezca la patología cardiovascular.

La prevención es algo tan sencillo como comer de forma saludable, controlar el peso y hacer ejercicio físico. 

10. Realización de  revisiones médicas de forma periódica:

A partir de los 40 años es recomendable la realización de revisiones médicas de forma periódica. Esto es especialmente importante en personas con factores de riesgo como son antecedentes familiares de enfermedad cardiaca, hipertensión, colesterol, diabetes, obesidad y tabaquismo.

La realización de una analítica y una exploración médica puede poner de manifiesto la presencia de enfermedades relacionadas con el riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes) cuando todavía no se han manifestado.

Si todavía estás a tiempo, comienza ya a prevenir, antes de que sea demasiado tarde.

¿Conoces los síntomas del infarto?

Aunque el Infarto de Miocardio es una de las principales causas de muerte en el mundo, muchas de las veces no reconocemos sus síntomas, y consecuentemente, la persona afectada no es tratada a tiempo.

De la rapidez en que sea tratado este episodio, depende la supervivencia, o que las consecuencias de este sean menores, por lo que es de suma importancia  aprender a reconocer sus síntomas ya que pueden  ser algo inespecíficos.

Los síntomas de un infarto varían según el sexo y la persona, y casi nunca se presentan todos al mismo tiempo.

El síntoma principal  es un dolor intenso en el pecho que los que lo padecen suelen describirlo como una opresión sobre el pecho. Este dolor no es siempre igual de intenso, por lo que  la persona que lo está padeciendo muchas veces no le da la importancia que se merece, y atribuye este dolor a diversas causas, como stress, angustia, etc.

Mientras que el dolor en el pecho es el síntoma más común entre los hombres, en las mujeres es más frecuente que se presente un dolor agudo en el cuello, la espalda y la mandíbula,  razón por la cual el infarto de miocardio se diagnostica en el sexo femenino más tarde que en el masculino.

Además estamos acostumbrados a pensar que el dolor del infarto es el dolor en el pecho o el brazo izquierdo, no teniendo en cuenta un dolor en la  espalda o en el cuello como el síntoma de un infarto de miocardio.

Uno de los síntomas de infarto más asociado a mujeres, es el cansancio inexplicable y repentino que suele pasarse por alto.

Otro síntoma que se presenta mucho más frecuente en mujeres que en hombres, son náuseas y vómitos, molestias que pueden atribuirse a otras causas, por lo que debemos de tener en cuenta que si hay náuseas y vómitos, además de otros síntomas, es muy probable que la persona en cuestión este requiriendo atención médica inmediata, ya sea por un infarto o por cualquier otro motivo.

Los síntomas a veces aparecen y desaparecen después de unos minutos, y por este motivo muchas veces se ignora la señal de que está ocurriendo un infarto.

Además, de los síntomas hay que considerar si la persona posee factores de riesgo que predisponen al infarto como la arteriosclerosis u otras enfermedades coronarias, obesidad, tabaquismo, o si esta está atravesando por un período de alto nivel de estrés.

Otro factor clave es la edad: el riesgo de infarto se dispara luego de los 40 años en los hombres y en las mujeres después 50 años.

El apetito de las personas mayores

La pérdida de apetito o anorexia del envejecimiento, es un síntoma muy común que afecta a la población anciana.

La padecen alrededor del 30% de las personas mayores que residen en sus domicilios,  pero mayoritariamente son mujeres.

La sensación del apetito debe mantenerse para asegurar una ingesta adecuada de alimentos y cubrir las necesidades nutricionales del individuo, ya que todo riesgo nutricional empieza con la pérdida de apetito.

La pérdida del apetito, puede ser producida por diversos cambios fisiológicos asociados al proceso de envejecimiento, como puede ser la disminución y atrofia progresiva de las papilas gustativas, o la reducción del sentido del olfato. Así mismo el deterioro de la dentadura, la merma del flujo de saliva o la saciedad precoz que se producen durante esta etapa de la vida, alteran también el apetito. Además existen otros motivos  de carácter social y económico como (soledad, reducción de ingresos) o emocional (ansiedad, depresión), además de algunas enfermedades y sus tratamientos farmacológicos.

La inapetencia persistente reduce la ingesta de proteínas y calorías, provocando una pérdida de peso y aumentando el riesgo de carencias nutricionales y malnutrición.

En las personas mayores la pérdida de peso involuntaria es un signo de alarma y de fragilidad que se asocia a la bajada gradual de masa muscular,  pudiéndose producir fracturas óseas, declive funcional y cognitivo, así como mayor riesgo a infecciones y otras alteraciones de la salud.

Se asume como normal que los ancianos coman menos, pero comer poco y de forma desequilibrada es peligroso para la salud.

Habría que revisar qué comen y cuántas comidas completas realizan al día, para así evitar el riesgo de pérdida de peso y las complicaciones secundarias asociadas.

La toma de suplementos nutricionales, pueden complementar la dieta, NUNCA SUSTITUIRLA, para aumentar  la ingesta de calorías, proteínas y micronutrientes (vitaminas y minerales), y mantener o mejorar el estado nutricional del individuo.

Me duelen todos los huesos

Una de las frases escuchadas más frecuentemente  de  las personas mayores es  «estoy fatal de los huesos».

Con los años, los síntomas de la artrosis se hacen más frecuentes y molestos, y contrariamente a los que se suele pensar, la artrosis no es una enfermedad de los huesos.

La artrosis  es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago, tejido que hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada.

El dolor musculo esquelético en los ancianos es frecuente e incapacitante. Si bien la mayor parte de las afecciones que causan dolor reumático, no son curables, por lo que el control del dolor es primordial para mantener la calidad de vida de las personas de avanzada edad, aunque rara vez se consigue la remisión completa del dolor.

El tratamiento tendría que ser adaptado a cada persona, prestando atención al estado general de salud.

Que el resultado de el tratamiento sea o no favorable debería determinarse no sólo por el impacto de este sobre el dolor, sino también por su capacidad del aumento de la funcionalidad y la mejora de la calidad de vida.

El manejo del dolor debería incluir una combinación  farmacológica y no farmacológica, educando y motivando a la persona para adopte hábitos de vida saludables tales como el control de peso y la práctica regular de actividad física y ejercicio.

El ejercicio bien hecho mantiene los cartílagos en buen estado, aumenta la movilidad y refuerza los músculos. Debe compensarse con el reposo de las articulaciones dolorosas, siempre teniendo en cuenta que una inmovilización prolongada tiende más a agravar la artrosis que a mejorarla.

Los síntomas del desgaste del tejido del cartílago articular se agudizan con el frío, aumentando el dolor, la rigidez y la deformidad.

Otras medidas reconocidas son el empleo de calor sobre las articulaciones, la fisioterapia de mantenimiento, el uso de un colchón firme o de sillas con respaldo recto y, por qué no, el empleo de un bastón, que ayuda a descargar de peso la articulación y da seguridad en la marcha.

Los fármacos, desde un punto de vista global del tratamiento, deberían ser la parte menos importante del mismo.

Es preferible utilizar la menor cantidad posible debido a sus efectos secundarios. Los años no vienen solos y, junto a la artrosis, aparecen otras patologías como la hipertensión arterial, insuficiencia renal o lesiones gástricas, que pueden verse influidas por el uso prolongado de antiinflamatorios.

Estos fármacos deben usarse con precaución, nunca de forma prolongada y siempre con el asesoramiento del médico. El siempre socorrido paracetamol es un fármaco mucho más seguro y el recomendado por la mayoría de guías de reumatología como primera elección en el tratamiento de la artrosis.

La artrosis debe aceptarse como un proceso normal del envejecimiento, el equivalente a las arrugas de la piel, en las articulaciones, y que a algunas personas afecta más que a otras. Existen una serie de medidas para prevenirla y una serie de fármacos que, una vez instaurada, nos ayudan a aliviar los síntomas, pero siempre teniendo en cuenta que la vida que les hayamos dado a las articulaciones, es la que estas  nos proporcionarán más adelante.

Toma de Conciencia del Maltrato en la Vejez

El próximo 15 de junio se celebra el Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez. Pienso que es un tema que nos tiene que hacer reflexionar.

A través de los medios de comunicación vemos frecuentemente noticias de violencia de género, e incluso de maltrato infantil, pero pocas veces se habla del maltrato a las personas mayores en situación de dependencia.

A pesar de  que hoy día tenemos  información al instante de todo cuanto sucede en el mundo, sin embargo, muchas  veces, desconocemos lo que esta sucediendo en casa de nuestros vecinos, la frenética vida a la que estamos sometidos, hace que descuidemos las relaciones directas con las personas, a pesar de tenerlas cerca, ignorando si la persona que vive al lado nuestro está siendo victima de malos tratos.

El maltrato de las personas de edad se considera una de las formas de violencia doméstica, y suelen cometerla los propios miembros de la familia u otras personas conocidas por ellos, en sus hogares o en los ámbitos residenciales o institucionales.

Este tipo de maltrato se puede cometer tanto por acción como por omisión, y puede ser intencionado o no. 

También, puede ser de carácter físico, pudiendo dar lugar a una lesión corporal, dolor físico o cualquier otro tipo de perjuicio sobre el individuo, o maltrato psíquico, generando angustia, pena, indignidad, miedo, o cualquier tipo de vejación mediante actos verbales o conductas amenazantes, insultos, intimidación, humillación, ridiculización, privación de seguridad y/o afecto, invalidación, etc.

La Explotación financiera: Es la utilización no autorizada, ilegal e inapropiada de fondos, propiedades o recursos económicos sin consentimiento de su propietario.

La Utilización inadecuada o desproporcionada de medicamentos y fármacos para la sedación o contención y la negación a suministrar un medicamento previamente autorizado por prescripción médica también es considerado Maltrato farmacológico.

El abandono económico, la omisión de necesidades básicas, (alojamiento, abrigo, higiene, ropa, atención sanitaria, tratamiento médico), entre otras, es considerado maltrato. Si ocurre en el ámbito institucional se habla de negligencia, y si ocurre en en el ámbito familiar se considera abandono familiar.

Cuando una persona mayor amenaza su propia salud, integridad y/o seguridad inconscientemente por su negación o rechazo a tomar alimento, agua, ropa, abrigo, higiene o medicación se considera autoabandono.

Si un grupo de edad mayor es sujeto de maltratos u ofensas de cualquier tipo es considerado maltrato social. Ser víctimas de delitos, trampas fraudulentas, acoso inmobiliario y otros también es maltrato social.

Podemos decir que se trata de maltrato institucional: Cualquier legislación, programa, procedimiento, actuación u omisión procedente de los poderes públicos o privados, o derivados de la actuación individual del profesional de estos que conlleve abuso, negligencia o detrimento de salud, de la seguridad, del estado emocional o del estado de bienestar físico, o que los derechos de las personas mayores no sean respetados.

Accidente cerebro vascular transitorio

Este fin de semana mi madre nos dio un gran susto al sufrir un ictus, pero afortunadamente se trató de un accidente cerebrovascular transitorio que no ha dejado secuelas, pero con el  que no debemos relajarnos y estar alerta para que no repita, o al menos se quede tan solo en susto.

Conforme envejecemos aumentan las probabilidades de sufrir un derrame cerebral o un ataque al corazón.

Si el cerebro se ve privado de oxígeno, debido a la interrupción del flujo sanguíneo, ciertas partes del cerebro pueden resultar dañadas. 

Las señales de advertencia que suelen presentarse en los ancianos pueden ser muy variadas, como: 

Dolor de cabeza súbito, mareo, entumecimiento o sensación de hormigueo en las extremidades, confusión, habla ininteligible, la boca o los ojos caídos y la incapacidad para sonreír, o  levantar el brazo o la pierna.

Estos síntomas puede considerarse como una señal de accidente cerebrovascular. 

Dependiendo de la parte del cerebro que ha sido afectada, pueden presentarse también problemas en la visión.

Ante cualquiera de estos síntomas, se debe actuar rápidamente y llamar emergencias sanitarias para pedir ayuda. Cada minuto que pase es importante para la recuperación.

Los mini ictus  pueden desaparecer sin daño importante del tejido cerebral, pero si los síntomas mencionados duran más de 5 minutos, entonces se podría considerar un ictus completo. En cualquier caso, cualquiera de estos síntomas necesitan atención médica inmediata.

Los exámenes médicos  regulares pueden ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular pequeño. 

El mantenimiento de los niveles normales de presión arterial es esencial para prevenir un accidente cerebrovascular, así como los niveles de azúcar y de colesterol, evitando además el consumo excesivo de tabaco, y alcohol.

Día de Internet

El  17 de mayo celebramos el Día Internacional de la Sociedad de la Información, popularmente conocido como el “Día de Internet”. 

El Día de Internet se celebró por primera vez el 25 de octubre de 2005, pero en noviembre de ese año, durante la II Cumbre Mundial de la Sociedad de la Información celebrada en Túnez, se acordó que el 17 de mayo sería el Día Internacional de Internet.

Las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) están presentes en todas las esferas de la vida, y el acceso a internet crece cada día en todos los rincones del planeta, ya que sus canales de comunicación son múltiples, como el correo electrónico, el chat, los foros o las redes sociales, que nos permiten contactar con las personas a miles de kilómetros de forma instantánea.

Son muchas las ventajas que podemos obtener de Internet, como la inmediata información de todo el mundo, formación online, búsqueda de empleo, Comercio Electrónico, ocio, cultura y como no en el campo de la salud también tiene múltiples aplicaciones.

Los profesionales sanitarios que nos atienden tienen acceso a nuestro historial clínico desde cualquier centro Sanitario y en cualquier momento. 

La receta electrónica almacena los tratamientos prescritos por los médicos a la cual se accede desde cualquier farmacia para su entrega al paciente.

El servicio de cita por internet, se encuentra implantado en varios centros de salud , por el que los ciudadanos españoles pueden utilizar en este servicio de cita la consulta en atención primaria.

Además La telemedicina se ha desarrollado en los últimos años como prestación de servicios de salud a distancia.

Actualmente un paciente puede recibir mensajes de texto para recordarle que tome sus medicamentos, el familiar de un afectado por diábetes puede formar parte de una comunidad virtual para conocer  nuevos avances, un doctor puede hacer una consulta vía Skype o responder preguntas de pacientes por Facebook, además la telemedicina permite el seguimiento continuo de pacientes con enfermedades crónicas, como EPOC, insuficiencia cardiaca, anorexia y otras muchas patologías.

Asma

Cada año el primer martes de mayo se celebra el día internacional del asma coincidiendo este año con el día 7.

El asma es una enfermedad crónica de los pulmones que inflama y estrecha las vías respiratorias.

Las vías respiratorias son tubos que conducen el aire que entra y sale de los pulmones. En las personas que sufren de asma, están inflamadas y esto hace que sean muy sensibles y tiendan a reaccionar fuertemente a la inhalación de ciertas sustancias.

  

El asma causa períodos repetidos silbidos al respirar, presión en el pecho, dificultad para respirar y tos. 

Afecta a personas de todas las edades, pero por lo general comienza durante la infancia. 

A veces los síntomas son leves y desaparecen espontáneamente o después de un tratamiento mínimo con medicinas para el asma. Otras veces siguen empeorando.

Tratar los síntomas en cuanto se presentan es importante. Así se evita que empeoren y causen un ataque de asma grave. Los ataques de asma graves pueden requerir atención de urgencias y pueden ser mortales.

El asma no tiene cura y aunque la persona que la padece se sienta bien, sigue teniendo la enfermedad y podría empeorar en cualquier momento.

Sin embargo, debido a los conocimientos y tratamientos en la actualidad, la mayoría de las personas con asma pueden controlarla, y controlar los síntomas, pudiendo vivir una vida normal y activa, y dormir  sin interrupciones durante la noche.

Para que el tratamiento sea efectivo, hace falta seguir los consejos del médico y otros profesionales de salud encargados de atenderlo.

Entre los niños hay más varones que niñas con asma. Sin embargo, entre los adultos la enfermedad afecta por igual a hombres y a mujeres.

La mayoría de las personas que tienen asma tienen también alergias.

Son muchas las cosas que pueden provocar o empeorar los síntomas del asma. 

• Los alergógenos como el polvo, el pelaje de animales, las cucarachas, el moho y el polen de árboles, pastos y flores.
• Los irritantes como el humo de cigarrillo, la contaminación del aire, las sustancias químicas o el polvo del trabajo, los compuestos presentes en productos decorativos para el hogar y los atomizadores (por ejemplo, el fijador para el cabello, o ambientadores)
• Medicinas como la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides, o como los betabloqueantes no selectivos
• Los sulfitos presentes en alimentos y bebidas
• Las infecciones de las vías respiratorias superiores, como los resfriados
• La actividad física (incluido el ejercicio)

Participar activamente en el control del asma implica lo siguiente:

• Informar al médico al tratar otros problemas de salud que puedan interferir con el control del asma.
• Evitar las cosas que empeoren el asma, sin embargo, no se debe evitar  la actividad física, ya que esta es un componente importante de un estilo de vida saludable. Pregúntele al médico acerca de medicinas que le ayuden a permanecer activo.

El asma no se puede prevenir. Sin embargo, observando ciertas medidas se pueden controlar y prevenir sus síntomas.

ENLACES A OTRAS FUENTES DE INFORMACIÓN SOBRE EL ASMA

Fraudes y engaños a personas mayores

Cualquier persona puede ser victima de los delincuentes, pero la tercera edad es uno de los sectores preferidos de estos, por su escasa posibilidad de defensa, y porque suelen pecar de confianza. 

Hay que  hacerles ver que deben adoptar una serie de medidas de protección para minimizar los riesgos y complicarles las cosas a los delincuentes.

Los tirones de bolso son uno de los delitos que más padecen, y esto no solo les conlleva a una pérdida material del dinero, documentos u otras pertenencias que lleven encima, sino que además supone un grave peligro de caída al intentar sujetar el bolso, con los consiguientes riesgos de rotura de cadera o algún otro traumatismo.

Los ladrones suelen vigilarles y cerciorarse de que llevan encima cantidades importantes de dinero, especialmente cuando salen del banco, ya que la mayor parte de los jubilados tienen por costumbre ir a sacar toda la pensión cuando cobran, por lo que es mejor no sacar grandes cantidades de dinero o pedir a un familiar o persona de confianza que les acompañe y esté pendiente de si hay alguien sospechoso en las inmediaciones.

Una buena práctica es domiciliar los recibos para no tener que ir a la entidad a pagarlos.

Los timadores muestran también predilección por los ancianos, y suelen colarse en las casas haciéndose pasar por revisores del gas o la electricidad realizando falsas inspecciones y cambiando piezas innecesarias, por las que cobran precios desorbitados, en el caso de las revisiones de instalaciones de gas o electricidad hay que pedir siempre la identificación y tener en cuenta que las compañías siempre avisan antes, además los servicios y las piezas no se pagan en el momento, sino en la siguiente factura.

Deben acostumbrarse a no abrir a desconocidos y es bueno tener una cadenita en la puerta.

Los mayores, utilizan cada vez con más frecuencia Internet, y la red es un territorio abonado para los fraudes, por lo que hay que advertirles que nunca hay que dar datos bancarios. Ninguna entidad pide esta información por correo electrónico y hay que fijarse en que las páginas que se visitan sean de confianza. 

Para combatir los timos telefónicos, en los que a través de una llamada pueden activarse servicios de pago, basta con desconfiar de los desconocidos y cortar la comunicación en cuanto surjan sospechas. "Los ancianos deben entender que no pasa nada por colgar el teléfono o decir que no les interesa una oferta determinada".

Desgraciadamente, todas las amenazas no vienen del exterior ya que los mayores sufren también fraudes por parte de familiares y allegados, que en ocasiones les vacían las cuentas con papeles que ellos han firmado sin saber qué estaban autorizando exactamente. 

El portal o el ascensor de su domicilio, son muy utilizados por los ladrones para abordar a sus víctimas cuando se encuentran solas, para sustraerles los objetos de valor empleando la fuerza, siendo en ocasiones bastante violentos. Por ello hay que evitar acceder a estos espacios junto a personas ajenas al edificio, y en caso de que algún desconocido adopte actitudes sospechosas no dudar en avisar a la Policía. 

También son frecuentes los robos en las propias viviendas de los ancianos porque estos han permitido el paso a desconocidos. Los cacos con la excusa de pertenecer a  alguna empresa para hacer alguna oferta comercial o alguna encuesta entran en el domicilio, y una vez dentro piden un vaso de agua o ir al baño para quedarse solos y así sustraer objetos de valor y dinero. La medida más eficaz a tomar ante estas situaciones, es no permitir el acceso a la casa a ningún desconocido. 

No llevar bolso, y si se lleva llevarlo  bien sujeto y la cartera en bolsillos interiores, no ofrecer resistencia si se produce un tirón para evitar que les derriben, no abrir la puerta ni permitir entrar en el domicilio a desconocidos y no sacar grandes cantidades de dinero en cajeros automáticos. Éstas son las principales recomendaciones de la Policía Nacional a las personas mayores para evitar que sean víctimas de robos.

Objetivo para el Día Internacional de la Salud: La tensión

La Organización Mundial de la Salud fue creada el día 7 de abril de 1948 y en conmemoración a ese día, cada año se elige un tema de interés prioritario para la salud pública mundial.

El tema de este año 2013 es la HIPERTENSIÓN.

Es importante controlarla, pues la hipertensión o tensión arterial alta aumenta el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal, además si va acompañada de otros factores de riesgo como la diabetes, el riesgo de que se presenten esas complicaciones es aún  mayor.

Uno de cada tres adultos del mundo padece hipertensión, aumentando esa proporción con la edad,  y siendo  la insidencia más alta en algunos países con ingresos bajos de África. Se cree que afecta a más del 40% de los adultos en muchos países de ese continente.

No obstante, la hipertensión se puede prevenir y tratar. 

La prevención y el tratamiento de la hipertensión, y de otros factores de riesgo cardiovascular, ha hecho que disminuyan las muertes por cardiopatías. 

El riesgo de padecer hipertensión se puede reducir adoptando mayor concienciación y comportamientos saludables como:

Disminución en la  ingesta de sal.

El seguimiento de una dieta equilibrada. 

Evitar el uso nocivo de alcohol.                                    

Hacer ejercicio físico con regularidad.

Manteniendo un peso saludable.

Evitando el consumo de tabaco.

El objetivo del Día Mundial de la Salud 2013 es la reducción del  número de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares, promoviendo la toma de conciencia sobre las causas y las consecuencias de la hipertensión. Animar a la población a modificar los comportamientos que pueden provocar hipertensión, 

convencer a los adultos de que controlen su presión arterial periódicamente; aumentar el número de centros de salud en los que se puedan realizar chequeos de la tensión arterial; y alentar a las autoridades nacionales y locales a crear entornos que favorezcan comportamientos saludables.